II. A FELSŐ VÉGTAGOK - A VÁLLAK VIZSGÁLATA
1. A VÁLLAK VIZSGÁLATA
1.4. A vállövre ható izmok vizsgálata
1.4.3. Protraktorok
1.4.3.1. Izomerő vizsgálat
musculus serratus anterior
Kiinduló helyzet: a vizsgált személy háton fekszik, vállízülete 90°-os flexióban, a kar függőleges.
3-as izomerő: a páciens nyújtott karjával előre (a plafon felé) nyújtózik. A váll elemelkedik az asztalról. A serratus anterior abdukálja a lapockát (protrakció).
4-5-ös izomerő: a páciens behajlítja a könyökét, a vizsgáló a könyökre ad a humerus tengelyében ellenállást a protrakcióra (36. ábra). A vizsgálat közben vigyázni kell, hogy törzs rotáció ne jöjjön létre!
2-es izomerő: a beteg ül, karja előre nyújtva, vállízülete 90°-os flexióban. A vizsgáló alátámasztja az előre nyújtott kart, és a páciens így nyújtózik előre.
1-es izomerő: az izomnak csak két-három csipkéje tapintható a hónalj vonalban, a 6-9-es bordákon. A felsőbb rostokat a pectoralis major befedi.
36. ábra
A m. serratus anterior izomerő vizsgálata.
A képen a 4-5-ös izomerő vizsgálata, illetve az izometriás teszt pozíciója látható.
A vizsgáló a humerus hossztengelyében ad dorzális irányú ellenállást.
musculus pectoralis minor
Kiinduló helyzet: hátonfekvés, a karok a test mellett nyújtva.
3-as izomerő: a páciens a vállát elemeli az asztalról, előre, lefelé húzza a köldök irányába.
4-5-ös izomerő: a mozgásra a vizsgáló laterális, dorzális, és craniális irányú ellenállást ad a vállcsúcsot a köldökkel összekötő egyenes mentén.
2-es izomerő: ülő helyzetben a páciens a vállat előre (lefelé) húzza.
1-es izomerő: a pectoralis minor a major alatt fut, erőteljes összehúzódása érezhető a nagy mellizmon át tapintva is, rezdülése azonban nem. Az izom tapadásához közel elérhető a pectoralis major alatt a hónaljárok felől tapintva.