III. AZ ALSÓ VÉGTAGOK
3. A csípőízület
3.4. A csípőízület vizsgálata
3.4.3. A csípő ízületre ható izmok vizsgálata
3.4.3.5. A csípő ízület kirotátorai
musculus piriformis
musculus gemellus superior et inferior
musculus obturator internus et externus
musculus quadratus femoris
Kirotációs hatású még:
musculus psoas major
musculus sartorius
musculus gluteus medius hátsó rostjai
adduktorok (a csípő ízület helyzetétől függően)
musculus biceps femoris hosszú feje
153. ábra
A csípőízület kirotátorai
(Forrás: Neumann DA: Kinesiology of the musculoskeletal system, ed. 2, 2010, Mosby)
musculus piriformis
eredés: a sacrum elülső felszínén a középső harmadban, három csipkével az I-IV foramina sacralia anteriora között, a SI ízület tokján, a spina iliaca posterior inferior mellett, és a ligamentum sacrotuberale elülső felszínén.
lefutás, tapadás: a kismedence hátsó faláról indul, széles, vaskos izomhassal fut a gluteus medius hátsó rostjaival párhuzamosan, majd elkeskenyedve kilép a medence üregéből a foramen ischiadicum majuson és a trochanter major mediális oldalán tapad (153. ábra).
beidegzés: plexus sacralis S1-S2
működés: csípő kirotáció és abdukció (hajlított csípőízületi helyzetben)
musculus obturator internus
eredés: a medence belső felszínén a foramen obturatumon és a membrana obturatorián, valamint a körülötte lévő csontokról (ramus ossis ischii, os ischii, ramus inferior ossis pubis) és a fascia obturatoriáról.
lefutás, tapadás: a kismedence belső felszínéről eredő izom rostjai összetartva hátrafelé futnak a foramen ischiadicum minus felé. Az izom, az os ischii-re ráfekve irányt változtat ott kilépve a medencéből előre és laterálisan fut a trochanter major irányába. Tapad a trochanter major mediális részén (153. ábra).
beidegzés: plexus lumbosacralis (L5-S1)
működés: csípő kirotáció, hajlított csípőre gyenge abdukciós hatása van.
musculus obturator externus
eredés: a medence külső felszínén, elől, a foramen obturatum szélén, a membrana obturatorián, a ramus ossis pubison és a ramus ossis ischiin.
lefutás, tapadás: az izom hátra és laterálisan fut, a femur nyaka alatt áthaladva a trochanter major felé kanyarodik és tapad a fossa trochantericaban (153. ábra).
beidegzés: nervus obturatorius (L3-L4)
működés: csípő kirotáció és gyenge addukciós hatása van
musculus gemellus superior et inferior
eredés: a gemellus superior a spina ischiadica dorzális felszínén, az inferior az os ischii felső részén az incisura ischiadica minor alatt.
lefutás, tapadás: a két izom az obturator internus inához fekszik, azzal párhuzamosan fut fölötte (superior) és alatta (inferior) és egyesülve vele a trochanter major mediális felszínén tapad (153. ábra).
beidegzés: plexus lumbalis (L5-S1)
működés: a két izom az obturator internust erősíti, működésük azzal megegyező.
musculus quadratus femoris
eredés: tuber ischiadicum felső, külső részén
lefutás, tapadás: rostjai vízszintesen futnak a femurhoz, a csípőízület mögött a crista intertrochanterica felé (153. ábra).
beidegzés: plexus lumbalis (L5-S1)
működés: csípő kirotáció, és gyenge addukciós hatása is van.