II. FELSŐ VÉGTAGOK - A KÉZ
7. A II-V-ös ujjakra ható izmok vizsgálata
7.1. Az ujjak flexorai (hosszú, extrinsic izmok)
7.1.1. Izomerő vizsgálat
A hosszú ujjflexorok együttes vizsgálata
Kiinduló helyzet: az alkar szupinált, a csuklóízület neutrális. Az alkar az asztalon fekszik, vagy a vizsgáló tartja, rögzíti. A II-V-ös ujjak izomerejét egyszerre vizsgáljuk.
3-as izomerő: a páciens hajlítja a PIP és a DIP ízületeket, míg az MCP nyújtva marad.
4-5-ös izomerő: a vizsgáló ellenállást ad a mozgásra, úgy, hogy hajlított ujjait a páciens az ujjvégek felől „beleaksztja” a páciens ujjvégeibe. Mindkét izom erős, nagy ellenállást képesek leküzdeni.
2-es izomerő: kettesnek tekintjük az izomerőt, ha a páciens létrehoz aktív elmozdulást mindkét ízületben, de nem teljes mozgáspályán. Ez akkor igaz, ha a mozgás az ízületekben nem akadályozott (passzív mozgásterjedelem teljes).
1-es izomerő: az izmok inainak rezdülését egyenként tapintjuk.
izometriás teszt: a lazán hajlított ujjakra ad a vizsgáló extenziós irányú ellenállást, mind a középső, mind a disztális phyalanxon. Ezzel szemben tartja meg a vizsgált személy a helyzetet. Ha fájdalmat jelez, elkülönítve is megvizsgáljuk, melyik izom, melyik ágából származik a fájdalom.
A hosszú ujjflexorok differenciált vizsgálata
musculus flexor digitorum superficialis
3-as izomerő: az ujjakra futó ágakat egyenként vizsgáljuk. A vizsgáló, nyújtott helyzetben rögzíti a nem vizsgált ujjakat, a vizsgált ujj MCP ízülete hajlított. A páciens hajlítja a PIP ízületet, miközben a DIP ízület lazán nyújtott (104. ábra).
4-5-ös izomerő: a vizsgáló a középső percre ad extenziós irányú ellenállást.
2-es izomerő: az aktív, de csökkent terjedelemben végrehajtott flexió.
1-es izomerő: az ujjakra futó ín feszülése a proximális falanx tenyéri felszínén, két oldalon tapintható (esetleg a csukló fölött közvetlenül a musculus palmaris longus ina mellett ulnárisan).
104. ábra
A m. flexor digitorum suprficialis 3-as izomerő vizsgálata.
musculus flexor digitorum profundus
3-as izomerő: a vizsgáló nyújtott helyzetben rögzíti az MCP és a PIP ízületet. A páciens hajlítja a DIP ízületet.
4-5-ös izomerő: ellenállást a végperc hajlítására az ujjbegyre kell adni.
2-es izomerő: a hajlítás aktív, de csökkent mozgásterjedelemben.
1-es izomerő: a hosszú ujjhajlító izom inának megfeszülését a középső perc tenyéri felszínén lehet biztosan kitapintani.