IV. A GERINC ÉS A TÖRZS
9. A NYAKI GERINC
9.4. A nyakizmok vizsgálata
9.4.1. A nyak flexorai
9.4.1.2. A nyak felületes flexorai
9.4.1.2.1. Izomerő vizsgálat
A felületes nyaki flexorok kétoldali együttes működés vizsgálata
Kiindduló helyzet: a páciens a vizsgáló asztalon, háton fekszik.
3-as izomerő: előreemeli a fejét, úgy, hogy közben a fejjel nem biccent előre, az arca folyamatosan a plafon felé néz (valójában előre tolja a fejét, mint protrakciós fejtartásban)
4-5-ös izomerő: a mozgásra a homlokon ad a vizsgáló dorzális irányú ellenállást.
Megjegyzés
- a fej súlya miatt ellenállás nélkül is nagy terhelés éri az izmokat, túl nagy további manuális ellenállást ne adjunk!
- a mozgásterjedelem végén a felső nyaki szakaszon a kisízületekre, az extenzió miatt nagy terhelés esik. Ez kellemetlen, esetleg fájdalmas lehet.
2-es izomerő: a páciens az oldalán fekszik, (a vizsgáló tartja a fej súlyát) és előre tolja a fejét.
Az egyoldali működés vizsgálata
Kiinduló helyzet: a páciens háton fekszik, a feje oldalra fordítva. Jobbra fordított fej helyzetben a bal oldali nyaki flexorokat vizsgáljuk.
3-as izomerő: a vizsgált személy az elfordított fejét előre emeli (ellenoldali rotáció, azonos oldali laterál-flexió)
4-5-ös izomerő: a vizsgáló a homlokra, halánték táján ad dorzális irányú ellenállást.
2-es izomerő:
- a fejet neutrális helyzetből ellenoldalra rotálja. A rotációban az extenzorok is részt vesznek, ezért nem megbízható vizsgálat.
- oldalt fekvő helyzetben a vizsgáló tartja a beteg fejét, oldalra fordítja és így kéri, hogy hajlítsa azt előre (a rotáció irányával ellentétes oldali nyaki flexorok vizsgálata).
1-es izomerő: A SCOM felületes izom, mindkét kötege közvetlenül a bőr alatt fut. Megfeszülése látszik, és tapintható is lefutása teljes hosszában.
A scalenus anterior a SCOM clavicularis feje mögött fut az első bordára. Megfeszülését tapintani, mély belégzés közben a SCOM mögé laterál felől betapintva lehet.
A scalenus medius a SCOM-tól laterálisan fut, közvetlenül mellette. Az izom kontrakció jól tapintható kb. a clavicula felezőpontja fölött.
A scalenus posterior a m. trapezius felső részének a claviculán tapadó rostjai takarásában fut. Az izomfeszülés vizsgálata a clavicula fölött, a trapezius tapadása mellett mélyre tapintva lehetséges.
A mély belégzéssel az izom fordított működését, az 1-2-es borda emelését provokáljuk.