4.3 Referenciaértékek

Az légzési paraméterek egészségesekre jellemző értékeit homogén népességi csoportokra statisztikai módszerekkel határozzák meg. A paraméterek elvárt, normálisnak tekinthető értéke lényegében a páciens antropometriai adataitól függ: életkor, testmagasság, testsúly, nem, etnikai csoport. Az ezek alapján számított értékek elsősorban szűrővizsgálat során használhatók.

Spirometriás vizsgálatokhoz számos különböző predikciós algoritmus létezik. A telespirometria gyakorlatokon általunk használt Thor SpiroTube Mobile Edition spirométer pl. a következőket ismeri:

Austrian, Barcelona/Zapletal, Chinese Adult Hong Kong 2006, Chinese Children Hong Kong 2000, Chinese Hong Kong, Crapo, Crapo&Bass/Knusdon, ERS 93/Knudson, ERS 93/Zapletal, GLI, Gore 1995, Hsu, Knudson, NHANES 3, Pneumobil/Knudson, Polgar 1979, Stanojevic 2009, Swedish Reference, Swiss Adult 1996

Ezek között találhatunk jónéhány régebbi referenciaszámítási módszert (pl. Crapo, Polgar, Knudson), illetve néhány újabb eredményekre épülő módszert (pl. GLI - Global Lung Initiative, NHANES 3 - National Health and Nutrition Examination Survey). Van olyan szakirodalom, amely szerint pl. a GLI predikciós algoritmus a legpontosabb, ha nagyon fiatal (4 éves kortól) gyermekeket vagy idősebb (65 év feletti) korosztályt mérünk. [8]

Példaként nézzük a következő egyenleteket, amelyek az FVC és FEV1 referenciaértékeket kiszámítását mutatják a NHANES 3 módszer szerint kaukázusi etnikai csoport esetén [9]:

férfiak

FVC = -0.1933 + 0.00064 × életkor (év) - 0.000269 × életkor (év)2 + 0.00018642 × testmagasság(cm)2

FEV1 = 0.5536 - 0.01303 × életkor (év) - 0.000172 × életkor (év)+ 0.00014098 × testmagasság(cm)2

Pl. egy 185 cm-es 20 éves férfi esetében:

FVC = -0.1933 + 0.00064 × 20 - 0.000269 × 202 + 0.00018642 × 1852 = 6.09 liter

FEV1 = 0.5536 - 0.01303 × 20 - 0.000172 × 202 + 0.00014098 × 1852 = 5.05 liter

nők

FVC = -0.3560 + 0.01870 × életkor (év) - 0.000382 × életkor (év)2  + 0.00014815 × testmagasság(cm)2

FEV1 = 0.4333 - 0.00361 × életkor (év) - 0.000194 × életkor (év)2 + 0.00011496 × testmagasság(cm)2

Pl. egy 170 cm-es 20 éves nő esetében:

FVC = -0.3560 + 0.01870 × 20 - 0.000382 × 202 + 0.00014815 × 1702 = 4.86 liter

FEV1 = 0.4333 - 0.00361 × 20 - 0.000194 × 202 + 0.00011496 × 1702 = 3.61 liter

Licensed under the Creative Commons Attribution Share Alike License 4.0