V. A FEJ ÍZÜLETEI
1. Articulatio temporomandibularis
1.4. Az állkapocs ízület mozgásainak vizsgálata
1.4.1. A neutrális helyzet meghatározása
Az állkapocs helyzetét, állását, a csontos képletek szimmetriája mellett az articulatio temporomadibularis határozza meg. Az arc esetleges aszimmetriája befolyásolhatja a vizsgálat értékelését (pl. ferde orr).
A szimmetriatengely, ahogy azt korábban a nyaki gerinc vizsgálatánál is meghatároztuk, a homlok közepén, az orr hosszában, az állcsúcson, majd az incisura jugularis közepén fut végig. A fej és a nyaki gerinc normális tartása esetén, az állkapocs ízület neutrálistól eltérő állása miatt a tengelytől csak az ál csúcsa tér el. A mandibula szöglet eltérő helyzete is utalhat az állkapocs aszimmetrikus állására.
Ha a fogsor ép, és szabályos, az alsó fogsor a fölső mögé zár. Az alsó fogak (első kettő) kb. 2 mm-el állnak a felsők mögött. A két fogsor első két foga közötti rés éppen egy vonalba esik (259. ábra). Az ettől eltérő aszimmetrikus állást okozhatja a fogak rendellenessége, az állkapocs normálistól eltérő fejlődése, vagy az állkapocs ízület problémája. Az állkapocsról a nyelvcsontra futó izmok lefutásának megváltozása, egyensúlyának felborulása szintén az állkapocs aszimmetrikus állásához vezethet. Ennek oka lehet a nyelvcsont helyzetének megváltozása, amit okozhat pl. a nyaki gerinc görbülete, vagy a nyelvcsont alatti izmok megváltozott húzási iránya pl. a vállöv aszimmetrikus állása miatt.
259. ábra
Neutrális helyzetben két első fog közötti rés (felső és alsó) egy vonalba esik